Не допускайте травм и заболеваний при занятии бегом

На сегодняшний день накоплено немало данных, свидетельствующих о пользе занятий бегом. Однако в ряде случаев такие занятия сопровождаются травмами и заболеваниями, что приносит немало волнений и огорчений бегунам-любителям. Наш опыт работы с ними позволяет утверждать, что в большинстве случаев травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата можно избежать, если тренировки строить правильно и соблюдать все меры профилактики.

Наиболее часто у бегунов отмечаются потертости ног, потертости и опрелости промежности, миалгии (мышечные боли), паратенониты (заболевания околосухожильной клетчатки), тендиниты (заболевания сухожилий), тендовагиниты (заболевания сухожильных влагалищ) в основном ахиллова сухожилия, сухожилий длинного общего разгибателя пальцев и передней большеберцовой мышцы, растяжения и разрывы связочного аппарата голеностопного и коленного сустава, периоститы (воспаления надкостницы) большеберцовой и пяточной кости, повреждения менисков коленного сустава , ослабление свода стопы и деформация большого пальца, грибковые заболевания ног и др.

По нашим наблюдениям, у бегунов-любителей частота острых травм составляет 12 процентов, остальные 88 процентов приходятся на хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.

У лиц старше 40 лет, в особенности впервые приступивших к занятиям бегом, повреждения отмечаются чаще, что можно объяснить ослаблением связок, уменьшением прочности костей, а также довольно часто встречающимся превышением веса.

Мы расскажем о некоторых, наиболее характерных травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, наблюдаемых при занятиях бегом, и посоветуем, как их можно избежать.

Довольно часто после занятий у бегунов возникают миалгии. Являются они результатом несоответствия тренировочной нагрузки состоянию мышц. Обычно это случается в начале тренировок или после длительного перерыва в них. При рациональном дозировании беговых нагрузок мышечные боли в течение 7—10 дней постепенно стихают. Боли эти не опасны, связаны они со скоплением недоокисленных продуктов обмена в мышцах. При этом появляется чувство тяжести, скованности движений, ухудшается эластичность мышц, они становятся тверже, хуже расслабляются. Чтобы уменьшить боли, способствовать расслаблению и скорейшему восстановлению мышц, следует попариться с веником или погреться в теплой ванне и сделать самомассаж (желательно с разогревающими и обезболивающими растирками, например с кремом «Финал гон», мазью «Апизартрон» или «Дольпик»).


При правильно построенных занятиях бегом опорно-двигательный аппарат постепенно перестраивается, укрепляется и совершенствуется. В случаях же перегрузок могут возникать те или иные заболевания. Так, одно из них — периостит — острое или хронически протекающее асептическое воспаление надкостницы. Наиболее часто у бегунов отмечается периостит большеберцовой кости. При этом в результате многократных перенапряжений и микротравм происходят надрывы и разрывы отдельных соединительнотканных волокон, точечные кровоизлияния в надкостницу и прилегающий к ней поверхностный слой кости. Первоначальное течение таких микротравм бессимптомно. При последующих интенсивных и длительных нагрузках создаются добавочные травматические воздействия, которые приводят уже к более значительным изменениям.

Первый признак периостита большеберцовой кости — это появление болей в области внутренней нижней части большеберцовой кости после напряженных тренировок в беге (в особенности при беге по жесткому грунту). При последующих занятиях боли могут быть незначительными, проходящими в процессе нагрузки, однако при интенсификации ее они усиливаются. Причиной периостита может быть также опущение свода стопы.

Лечение этого заболевания требует прекращения беговых тренировок (допустимы другие формы нагрузок: гимнастика, езда на велосипеде и т. д.) и втирания обезболивающих и рассасывающих мазей и кремов, использование физиотерапевтических процедур. Профилактика заключается в использовании обуви, которая должна быть легкой и обеспечивать хорошую амортизацию. Наиболее удобны для бега кроссовки. В кеды или полукеды нужно дополнительно вкладывать стельки из поролона. Бег в неподходящей обуви — ботинках, тапочках на тонкой подошве, а также в тесной или неразношенной обуви — может привести к периоститу большеберцовой кости, но с последующим возникновением костных «шипов», например пяточной шпоры, потертостям, опущению свода стопы, искривлению пальцев ног, воспалительным заболеваниям сухожилий (в особенности ахиллова) и др.


При длительных нагрузках на стопу (особенно при большом весе тела) может наблюдаться ослабление свода стопы, развивается плоскостопие, что приводит к появлению при нагрузке неприятных, болезненных ощущений в стопе и голеностопном суставе. Наблюдается повышенная их утомляемость. В последующем может развиться искривление большого пальца. Лечение заключается в ношении специального ортопедического вкладыша. Для профилактики подобных осложнений следует укреплять мышцы свода стопы с помощью специальной гимнастики. Делать ее нужно и для пальцев ног.

Боли в стопе, возникающие при длительных беговых нагрузках, в особенности при их форсировании, могут быть связаны также с развитием паратенонита разгибателей пальцев стопы.

Многократные и длительные нагрузки на стопу иногда приводят к перелому третьей плюсневой кости стопы. Этот вид травмы известен как «маршевый» перелом (встречается у солдат-пехотинцев), или стрессовый перелом.

Паратенониты, тендовагиниты и тендиты характерны в основном для ахиллова сухожилия. Заболевания эти причиняют бегунам немало неприятностей. Могут возникать они после интенсивной тренировки, проводимой на твердом покрытии, а также при функциональной неполноценности стопы. При этом отмечается болезненность в области ахиллова сухожилия, покраснение кожи и припухлость вокруг него. Болезненность усиливается при напряжении икроножных мышц, при ощупывании области ахиллова сухожилия. Острое воспаление в части случаев переходит в хроническую форму, причиной которой могут быть также постоянные перенапряжения и частые незначительные травмы как самого сухожилия, так и окружающих его тканей.

Лечение этих заболеваний предусматривает временное прекращение беговых нагрузок и назначение физиотерапевтических процедур (электрическое поле УВЧ, ультрафиолетовые облучения, электрофорез новокаином, парафиновые аппликации и др.).

Довольно уязвимыми звеньями опорно-двигательного аппарата у бегунов являются коленный и голеностопный суставы. Так, при беге по неровной дорожке, при кроссовом беге, при игре на неровной спортивной площадке возможно подвертывание стопы. Травма эта обычно ограничивается растяжением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава, однако бывают и более тяжелые последствия — разрывы связок, переломы лодыжек и др. При этом отмечается острая боль, возникает обширная припухлость в области голеностопного сустава, причиной которой является выраженное кровоизлияние в голеностопный сустав и окружающие его ткани. Функция сустава ограничивается.


Возможны также растяжения, надрывы и разрывы связок коленного сустава. Травмы эти сопровождаются болью в области сустава, кровоизлияние в сустав и подкожную клетчатку. Все это ведет к ограничению движений в суставе.

Первая помощь при повреждении связочного аппарата заключается в наложении давящей повязки и холода (например, накладывается пузырь со льдом на 30 мин.) в зоне повреждения. Уже эти мероприятия в значительной степени способствуют задерживанию дальнейшего развития внутреннего кровоизлияния. Через 2 дня назначается физиотерапевтическое лечение. Занятия разрешается возобновлять лишь после исчезновения болей, отека и при полном восстановлении функций в суставе. В первое время по выздоровлении область сустава рекомендуется бинтовать на тренировках эластичным бинтом.

Длительные нагрузки на коленный сустав, наблюдаемые у бегунов, приводят порой к развитию дегенеративных изменений суставных хрящей. При продолжающихся перегрузках этот процесс прогрессирует. Функция полулунных хрящей коленного сустава (т. е. наружного и внутреннего менисков) страдает. Отмечаются боли в области сустава. Такое состояние создает предпосылки к острой травме, например разрывам мениска (в основном внутреннего мениска). Возможна комбинированная травма мениска и связок. При травме мениска возникает боль по ходу суставной щели коленного сустава. Отмечается припухлость сустава. Иногда раздробленный мениск ущемляется между суставными поверхностями, что приводит к блокаде сустава (невозможно полное сгибание и разгибание в суставе). Нога в этом случае полусогнута в колене. Диагноз повреждения мениска можно уточнить при рентгеновском обследовании с введением в полость сустава контрастных веществ.

Важной мерой профилактики травм у бегунов-любителей является рациональная разминка. Начинают ее с ходьбы, затем следуют общеразвивающие и специальные упражнения, задача которых не только размять, разогреть мышцы, суставы, связки, но и подготовить внутренние системы, весь организм к работе.

Необходимо уделять также соответствующее внимание экипировке. Для профилактики солнечных и тепловых ударов в жаркую погоду следует ограничивать тренировку. Рекомендуется заниматься в легкой белой шапочке.

Все лица, желающие заниматься бегом, должны пройти осмотр у спортивного врача. С началом занятий необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, тренировки должны проводиться регулярно, без длительных перерывов. Не следует забывать и о восстановительных мероприятиях (массаж, сауна, различного рода души и ванны, электротерапевтические процедуры и т. д.).

Как показывает наш опыт работы с бегунами-любителями, использование этих средств профилактики, рациональное построение занятий и правильное дозирование задаваемой нагрузки позволяет свести травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата к минимуму и сделать бег действительно оздоровительным средством.

Пока нет комментариев, смелее!